Selon les statistiques médicales, les maux de dos aigus constituent la deuxième cause d’invalidité. Au moins 80 % des personnes en ont souffert au moins une fois. Ils peuvent survenir sporadiquement ou être observés lors d’exacerbations de maladies de la colonne vertébrale. Mais dans tous les cas, les maux de dos aigus et chroniques nécessitent un traitement compétent et une action ciblée sur les causes de leur apparition.
Maux de dos aigus : causes
Une douleur aiguë est définie comme une douleur qui dure moins de 6 semaines. Dans la plupart des cas, il disparaît en 2 semaines. Bien qu'il soit impossible de prédire au départ combien de temps cela durera. Cependant, dans près de la moitié des cas, des crises similaires ou plus graves se répètent à l’avenir et se transforment en douleur chronique.
La douleur aiguë peut avoir une intensité différente, être sourde, brûlante, etc. Parfois, elle irradie vers les bras, les jambes, les fesses. Les douleurs dites lombaires surviennent souvent après une hypothermie, un effort physique excessif et des entorses. Plusieurs jours peuvent s'écouler entre l'impact du facteur traumatique et la manifestation immédiate du syndrome douloureux, qui se manifestera sous l'influence d'un petit effort physique, par exemple la flexion.
Ils peuvent également être la conséquence d’une blessure au dos ou être les premières manifestations de maladies de la colonne vertébrale, notamment :
- ostéochondrose;
- hernie intervertébrale;
- spondylarthrose;
- sténose du canal rachidien, etc.
Augmente le risque de problèmes de dos :
- stress fréquent;
- augmentation régulière de l'activité physique;
- excès de poids;
- station debout fréquente et prolongée.
À de graves maux de dos peuvent s’ajouter des maux de tête, des sensations de brûlure dans les jambes et des étourdissements. Tous ces symptômes doivent être signalés au médecin au moment du rendez-vous.
Quelle que soit la structure anatomique qui a été endommagée en premier, cela entraîne toute une chaîne de changements séquentiels qui augmentent l'inconfort. Initialement, des facteurs inflammatoires se forment dans la lésion, provoquant un gonflement et une irritation des fibres nerveuses. En réponse à cela, un spasme musculaire se produit souvent, ce qui aggrave encore la situation et provoque une mauvaise circulation dans la zone touchée. Cela entraîne une diminution de la quantité de nutriments et d'oxygène fournis à la lésion, ainsi que la rétention de produits métaboliques dans celle-ci.
Traitement des maux de dos aigus
Pour soulager la douleur, allongez-vous sur le dos sur une surface dure. Cela permettra à vos muscles du dos de se détendre et de soulager le stress de votre colonne vertébrale. Pour renforcer l'effet, vous pouvez placer des oreillers orthopédiques sous vos genoux et votre tête, mais il est important d'éviter de cambrer le bas du dos. En cas de douleur intense, l'utilisation à court terme d'AINS est autorisée. À l'avenir, vous devrez absolument contacter un neurologue ou un chirurgien de la colonne vertébrale pour déterminer la cause du syndrome douloureux.
Vous devez consulter un médecin dès que possible si vous ne remarquez pas d'amélioration au bout d'une semaine, si la crise réapparaît ou si la douleur irradie vers vos pieds ou vos genoux, ou si vous ressentez des problèmes de miction et de défécation. Pour diagnostiquer les troubles existants, on montre aux patients :
- IRM ;
- tomodensitométrie ;
- Rayons X ;
- test sanguin biochimique;
- UAC.
Based on the research findings and symptoms, the doctor formulates a diagnosis and develops treatment tactics. En cas de douleur aiguë privant une personne de sa capacité de travail, on peut lui proposer un bloc rachidien, qui soulage le syndrome douloureux en quelques minutes.
Une fois l’inconfort disparu, il est important de ne pas s’attarder au lit. Une activité physique modérée, complétée par des exercices thérapeutiques spéciaux, constitue la meilleure prévention de la récurrence de telles crises à l'avenir.
En vous rendant à l'hôpital, vous recevrez certainement un traitement de haute qualité contre la douleur et les causes qui la provoquent. Les spécialistes seront en mesure de développer les tactiques thérapeutiques les plus efficaces et de soulager rapidement la douleur à l'aide d'un blocus bien conçu et pratique.
Maux de dos chroniques : causes
People suffer from annoying chronic back pain no less often. They can worsen and turn into a sharp pain attack, which completely distracts a person from his usual rhythm. Très souvent, c'est une conséquence de :
- Un mode de vie sédentaire, qui entraîne un affaiblissement du corset musculaire. This causes an increased load on the spine and compression of the vertebrae. The result is osteochondrosis, protrusion of the intervertebral discs and herniation of the intervertebral discs, spondyloarthrosis.
- Troubles de la posture. Le maintien à long terme de toute position du corps dans laquelle les courbes naturelles de la colonne vertébrale sont perturbées provoque sa courbure et le développement d'une scoliose ou d'une cyphose. This leads to degenerative changes in the intervertebral discs, redistribution of the load on the muscles and pinching of the nerve roots.
- Affaiblissement des muscles abdominaux. Puisqu'ils servent de support aux organes internes et soulagent partiellement la colonne vertébrale, lorsqu'ils sont faibles, la charge sur le bas du dos augmente, ce qui augmente la lordose et provoque des douleurs chroniques. En plus d'un mode de vie sédentaire, l'affaiblissement des muscles abdominaux peut être une conséquence d'une grossesse ou de l'obésité.
- Changements liés à l'âge. Au fil des années, les disques intervertébraux se déshydratent progressivement, entraînant une diminution de leur élasticité, de leur résistance et de leur taille. L'anneau fibreux entourant le noyau gélatineux pulpeux se dessèche et devient plus fragile. Les charges provoquent la formation de fissures à l'intérieur, ce qui conduit à la formation de saillies et de hernies. La saillie qui en résulte peut comprimer les vaisseaux sanguins, les racines nerveuses et la moelle épinière à proximité, provoquant ainsi des douleurs.
Les maladies accompagnées de maux de dos chroniques comprennent :
- ostéochondrose;
- spondylarthrose;
- l'ostéoporose;
- hernie intervertébrale;
- syndrome des facettes;
- la maladie de Bekhterev ;
- spondylolisthésis;
- polyarthrite rhumatoïde;
- névralgie intercostale;
- maladies oncologiques et plus encore.
Une cause fréquente de douleur chronique est l’usure des facettes articulaires. Les cartilages qui s'y trouvent ont également tendance à s'amincir sous des charges excessives sur la colonne vertébrale. En conséquence, lorsqu'ils bougent, ils cessent de remplir leur fonction d'amortissement, ce qui provoque le frottement des fragments osseux et le développement d'une inflammation.
Traitement des maux de dos
Les tactiques de traitement sont développées sur la base des troubles découverts lors des études diagnostiques. Lorsque des maladies de la colonne vertébrale sont détectées, un traitement conservateur est initialement prescrit, comprenant :
- thérapie médicamenteuse;
- physiothérapie;
- massage;
- Physiothérapie.
Thérapie conservatrice
Lors du traitement des maux de dos, une approche individuelle globale est importante. En fonction de la cause de leur apparition, les patients se voient prescrire un certain nombre de médicaments, notamment :
- AINS : les médicaments de ce groupe ont un effet anti-inflammatoire et analgésique, mais en cas d'utilisation à long terme, ils affectent négativement l'état du tractus gastro-intestinal ;
- corticostéroïdes – médicaments aux propriétés anti-inflammatoires prononcées, prescrits dans les cas modérés à graves ;
- relaxants musculaires – aident à éliminer l’augmentation du tonus musculaire et les spasmes ;
- antidépresseurs – aident à éliminer l'inconfort psychologique, qui réduit souvent l'efficacité du traitement conservateur ;
- préparations topiques : les pommades ou les gels contenant des composants anti-inflammatoires, chauffants ou rafraîchissants peuvent aider à réduire l'intensité de la douleur et ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires ;
- chondroprotecteurs – les préparations contenant de la glucosamine et de la chondroïtine ont un effet bénéfique sur l'état du tissu cartilagineux, augmentent son élasticité et aident à restaurer une épaisseur normale.
Dans les cas bénins, les médicaments oraux suffisent. Mais dans des situations plus complexes, les patients peuvent se voir prescrire des injections intra-articulaires. En cas de douleur intense, il est recommandé de réaliser les blocs une seule fois ou la totalité du parcours, qui peut comprendre jusqu'à 10 interventions.
Pour augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux, les patients se voient prescrire des séances de massage et de physiothérapie. L'impact correct sur les muscles du dos aide à activer la circulation sanguine et lymphatique, à améliorer les processus métaboliques et à éliminer les spasmes musculaires. La thérapie manuelle est très efficace pour les déformations de la colonne vertébrale, en particulier la scoliose de grade 1 ou 2. Des séances régulières aident à rétablir la position normale de la colonne vertébrale et à éliminer la pression sur les organes internes.
Dans le cadre d'un traitement de physiothérapie, les patients se voient prescrire des séances :
- Fréquence ultra-haute ;
- magnétothérapie;
- Courants Bernardo ;
- thérapie au laser;
- électrophorèse;
- District fédéral de l'Oural ;
- soins balnéologiques.
Si, dans les six mois, il n'est pas possible d'améliorer l'état ou s'il existe un risque de complications, les patients peuvent se voir proposer un traitement chirurgical des maladies existantes.
Traitement chirurgical
Les méthodes modernes d'intervention chirurgicale se caractérisent par un haut niveau d'efficacité et de sécurité. Ils permettent d'éliminer rapidement la cause pathologique de la douleur et ne nécessitent souvent pas d'hospitalisation. Mais la plupart des méthodes mini-invasives et microchirurgicales ne peuvent être utilisées que lorsque les patients se tournent vers des chirurgiens de la colonne vertébrale aux premiers stades de la maladie.
Les indications du traitement chirurgical sont :
- hernie discale intervertébrale progressive;
- sténose du canal rachidien;
- hernies séquestrées;
- fractures vertébrales;
- scoliose de grade 3-4 ;
- formes sévères de spondylarthrose ;
- compression de la moelle épinière ou de ses racines nerveuses ;
- hémangiomes des corps vertébraux;
- instabilité de segments individuels de la colonne vertébrale;
- syndrome de compression de la queue de cheval.
Le chirurgien détermine le type d’intervention chirurgicale en fonction de la gravité de l’état du patient. Pour un même diagnostic, le traitement chirurgical peut être réalisé de différentes manières, différant en termes de degré d'invasion, d'efficacité, de durée de rééducation et de coût.
Récemment, les méthodes de traitement chirurgical mini-invasive sont devenues très populaires. Avec leur aide, les saillies intervertébrales, les hernies discales intervertébrales, les hémangiomes et un certain nombre d'autres maladies sont traitées. La chirurgie mini-invasive ne dure pas plus d’une heure et, une fois réalisée, le patient peut marcher presque immédiatement et quitter la clinique le jour même ou le lendemain.
Les énormes avantages de la méthode sont un bon effet cosmétique (dans la plupart des cas, tous les instruments chirurgicaux nécessaires sont insérés par des ponctions précises des tissus mous), une facilité de rééducation et un prix abordable. Dans le cas des hernies intervertébrales, seule la nucléoplastie ou l'hydroplastie par plasma froid (hydrodiscectomie) peut être considérée comme une méthode plus prometteuse.
Dans les situations où les techniques microchirurgicales ne peuvent pas être utilisées, les chirurgiens effectuent des opérations ouvertes. Au cours de ceux-ci, il est possible d'éliminer complètement les formations pathologiquement altérées, de niveler les déformations graves de la colonne vertébrale, de remplacer les structures qui ne peuvent pas être restaurées par des implants et d'obtenir un fonctionnement normal de la colonne vertébrale en montant des structures métalliques en titane.
La chirurgie moderne de la colonne vertébrale peut traiter presque tous les problèmes de dos. Toutes les dernières méthodes de traitement chirurgical des maladies de la colonne vertébrale sont disponibles dans de nombreuses institutions. Une équipe de médecins de différents profils vous aidera à vous débarrasser dans les plus brefs délais des maux de dos chroniques aigus ou douloureux.
Prévenir les maux de dos
Une fois la crise passée et la douleur apaisée, pour éviter que la crise ne se reproduise, il est recommandé :
- ne soulevez pas d'objets trop lourds ;
- ne vous penchez pas;
- marchez davantage;
- refuser les travaux physiques pénibles ;
- Lorsque vous travaillez de manière sédentaire, faites des pauses régulières pour vous échauffer.